Nature子刊:骨骼肌靶向的非病毒载体,递送全长DMD mRNA,临床治疗DMD

2026年6月16日
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杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是一种进行性肌肉萎缩疾病,发病率约为 1/3500。该疾病是由 DMD 基因突变导致抗肌萎缩蛋白(dystrophin)缺失的一种 X-连锁隐性遗传病。患者主要为男孩,患者通常在 2-4 岁开始出现走路摔跤等进行性肌肉无力症状,逐渐丧失行动能力,大多在 20-30 岁因心肺功能衰竭而死亡。由于 DMD 起病隐匿、病程漫长且缺乏有效的治疗药物,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。
 
尽管利用病毒载体(例如 AAV 载体)的基因疗法在 DMD 治疗方面展现出前景,但基于病毒载体的基因疗法的临床应用中受到载体毒性、免疫原性以及无法递送全长 DMD 基因的限制(只能递送 DMD 基因的截短体)。
 
近年来,mRNA 技术的进步为恢复蛋白质表达提供了一种非整合、短暂性的新途径。
 
2026 年 6 月 11 日,北京大学深圳研究院/深圳湾实验室Andrew S. Lee 教授团队、德克萨斯大学安德森癌症中心 Betty Y.S. Kim 教授团队和中国医学科学院阜外医院兰峰教授团队等,在 Nature 子刊 Nature Biomedical Engineering 上发表了题为:Skeletal-muscle-targeted non-viral delivery of full-length DMD mRNA for Duchenne muscular dystrophy 的研究论文。
 
该研究开发了工程化靶向性细胞外囊泡(t-EV),用于在杜氏肌营养不良症(DMD)中实现骨骼肌特异性递送全长 DMD mRNA。该研究进一步开展了人体临床试验,在全球范围内首次成功将全长 DMD mRNA 递送至 DMD 患者的骨骼肌,并显示出肌肉功能改善。
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在这项最新研究中,研究团队开发了一种同种异体工程化靶向性细胞外囊泡(t-EV),用于在杜氏肌营养不良症(DMD)中实现骨骼肌特异性递送全长的 DMD mRNA。该方法在 DMD 小鼠模型中成功恢复了野生型抗肌萎缩蛋白(dystrophin)的内源性表达,并显著改善肌肉功能。研究团队进一步在非人灵长类动物中验证了 DMD t-EV 的安全性和生物相容性,显示出显著提高的抗肌萎缩蛋白表达,且未引起全身毒性,支持了其具备良好的转化潜力。

在上述研究的基础上,研究团队开展了首个肌肉靶向的临床试验(SPOT-mRNA03),用于 DMD 的治疗,每周两次、共八次静脉注射携带全长 DMD mRNA 的 t-EV。据悉,首批两名患者的初步数据显示,该疗法安全地将全长 DMD mRNA 递送至患者骨骼肌组织,使抗肌萎缩蛋白(dystrophin)水平提升超过 1000%,且肌肉功能得到了相应改善。这表明了基于生物工程改造的 EV 递送技术作为一种新型且具有变革潜力的治疗手段,具有重要的临床应用价值。

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t-EV 介导的全长人肌营养不良蛋白mRNA在DMD中的治疗应用

总的来说,该研究凸显了装载 mRNA 的细胞外囊泡作为治疗平台,在涉及大片段而难以封装基因的遗传疾病的治疗中的巨大前景。

转自:生物世界
论文链接:https://www.nature.com/articles/s41551-026-01689-5

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