2026年6月8日——
一名患有严重遗传性癫痫的8个月大婴儿,成为全球首位接受实验性AAV9基因替代疗法的患者。该疗法旨在将WWOX基因功能直接恢复至大脑中。治疗是在以色列施耐德儿童医学中心通过同情用药项目实施的。
这名患儿被诊断为WOREE综合征,即WWOX相关癫痫性脑病。这是一种罕见且严重的神经发育障碍,由遗传性WWOX基因缺陷引起。患儿出生时看似健康,但在6周大时开始出现严重癫痫发作。随后的基因检测确认其携带致病性WWOX突变。
WOREE综合征的特征包括早发性、耐药性癫痫,严重发育障碍,以及较高的过早死亡风险。尽管该病例中的特定突变在也门犹太血统人群中更为常见,但目前已在全球范围内发现多种致病性WWOX变异,并均与严重神经发育疾病相关。
该疗法基于耶路撒冷希伯来大学Rami Aqeilan教授团队十余年的研究成果。WWOX最初因其在癌症生物学中的作用而受到关注,但Aqeilan实验室的研究进一步证实,该基因对正常脑发育和神经功能同样至关重要。在脑内缺失WWOX表达的小鼠模型中,研究人员观察到癫痫、发育迟缓、髓鞘形成异常和早亡等表现,与WOREE综合征患儿的症状高度相似。
基于这些发现,研究团队开发了一种基因替代策略,利用AAV9载体将健康的WWOX基因拷贝递送至神经元。在临床前研究中,单次给药即可恢复WWOX表达,并改善动物模型中的癫痫发作、神经功能缺陷、生长异常和生存状况。
随后,该技术授权给Mahzi Therapeutics,用于生产制造和转化开发。经过充分准备并获得监管批准后,该基因疗法被直接给药至患儿大脑。
治疗一个月后,患儿临床状况保持稳定,并已出院。在最初观察期内,尚未报告此前威胁其发育和生存的严重癫痫复发。未来仍需开展长期随访,以评估疗法的安全性、持久性和治疗获益。
这一病例标志着超罕见神经系统疾病精准AAV基因治疗取得重要进展。尽管目前仍只是单例患者的早期同情用药治疗,该项目显示了学术发现、以患者为中心的临床照护、生物技术开发和国际合作如何汇聚在一起,为毁灭性遗传疾病创造潜在治疗选择。
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