395万美元一针!FDA批准一款AAV基因疗法上市

2026年9月21日
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2026年9月17日,Ultragenyx制药公司(纳斯达克代码:RARE)宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已正式完全批准FAYUVI™(rebisufligene etisparvovec-hopf,又名UX111)用于治疗儿童黏多糖贮积症ⅢA型患者。UX111是FDA批准的首个Sanfilippo综合征A型治疗药物,也是Ultragenyx获批的第二款基因疗法。UX111已在美国获得再生医学先进疗法(RMAT)、快速通道、罕见儿科疾病和孤儿药认定,并在欧盟获得了PRIME和孤儿药认定。

Ultragenyx将该药的价格定为395万美元/针,仅次于425万美元的Lenmeldy,成为全球价格第二高的药物。摩根大通分析师预计,该疗法的全球峰值销售额将在2亿至2.5亿美元之间。

Sanfilippo综合征A型是一种超罕见、致死性溶酶体贮积病,主要累及大脑,特征为自幼儿早期起即出现快速、进行性的神经退行性改变。

UX111是一种新型的体内AAV9基因疗法,可通过一次性静脉输注给药,利用自身互补的AAV9载体将氨基磺酸酯酶(SGSH)基因的功能性拷贝递送至细胞。这些被转导的细胞随后将功能性酶分泌到组织液中,供周围的神经元和其他细胞摄取。该酶被有效摄取到其他细胞中后,被引导至溶酶体,从而减少HS的积累,并阻止未经治疗患者所发生的溶酶体贮积进展及随后的损伤。

FDA曾在2025年7月发出完整回复函(CRL),拒绝批准的原因不是临床数据,而是化学、生产与控制(CMC)方面的问题。Ultragenyx于2026年4月重新提交生物制品许可申请(BLA),FDA受理并给出2026年9月19日的PDUFA日期——最终提前两天落地,且拿到的是”标准完全批准”,而非业界此前预期的加速批准。

FAYUVI的获批得到了关键性Transpher A临床试验及长期随访研究数据的支持。这些数据显示,与自然病史观察到的病情衰退相比,该药物展现出临床获益,并在各项临床评估和多个生物标志物上保持了持久的治疗效果,同时维持了可接受的安全性特征。目前临床数据的最长随访时间已接近8年。

在补充缺失酶方面的生化疗效,通过整个研究期间所有年龄组患者脑脊液(CSF)中硫酸乙酰肝素(HS)蓄积水平的降低得到了证实。临床疗效则根据患者24至60月龄期间贝利婴幼儿发展量表第三版(Bayley-III)认知原始分的平均变化进行评估。研究将改良意向治疗(mITT)人群(N=17)中接受FAYUVI治疗的患者,与来自外部可比自然病史队列(N=27)中未接受治疗Sanfilippo综合征A型患者进行了比较。结果显示,在研究期间,接受FAYUVI治疗的患者(mITT)认知评分较自然病史对照高出23.5分(p<0.0001),为正式完全批准提供了疗效依据。

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