腺相关病毒（AAV）是一种常用于基因治疗的载体，其感染能力主要受到以下几个因素的影响：
1. 血清型和受体特异性
AAV有多种血清型（如AAV1~AAV9等），不同血清型对不同的细胞类型具有不同的感染能力。例如：
AAV2 主要依赖肝素硫酸蛋白聚糖受体，倾向于感染肝细胞、神经细胞等。
AAV9 具有较强的跨血脑屏障能力，可感染神经系统。
AAV6 在肺部和肌肉细胞中表现出较高的感染能力。
2. 细胞表面受体表达
AAV进入细胞依赖特定的受体和共受体。例如：
AAV2 主要与 肝素硫酸蛋白聚糖（HSPG） 结合，同时还需要 αVβ5 整合素辅助进入细胞。
AAV8 具有高效的肝脏感染能力，其受体可能与低密度脂蛋白受体相关。
3. 细胞内吞和核转运
AAV进入细胞后，会通过内吞途径进入溶酶体，部分病毒可逃逸并进入细胞核。不同血清型在不同细胞中的逃逸效率不同，这也影响感染能力。
4. 基因工程改造对感染能力的影响
衣壳突变改造（Capsid Engineering）：可优化AAV感染特定细胞类型的能力，例如通过蛋白工程改变AAV衣壳，提高对特定细胞的亲和力。
启动子优化（Promoter Optimization）：使用特异性启动子（如CMV、CAG、Synapsin等）可增强AAV在特定细胞中的表达。
伪型化（Pseudotyping）：将一种AAV的基因组封装在另一种血清型的衣壳中，从而改变其感染谱。例如，AAV2基因组封装到AAV9衣壳中（AAV2/9），可增强中枢神经系统感染能力。
5. 体内屏障和免疫应答
宿主免疫系统：AAV感染后可能会被宿主免疫系统清除，特别是血清中存在针对AAV的中和抗体，会影响其感染能力。
组织屏障：如血脑屏障（BBB）会影响AAV感染中枢神经系统的效率，但某些血清型（如AAV9）可部分穿透BBB。
AAV的细胞感染能力取决于其血清型、细胞表面受体、细胞内运转机制以及外部因素（如免疫系统和组织屏障）。通过基因工程改造，可以进一步优化AAV的感染特性，使其更适用于特定的基因治疗应用。